Първата помощ е решаваща в ситуации, в които всяка секунда има значение. Навременната реакция може да спаси живот и да предотврати сериозни усложнения до пристигането на медицински екип. Дори базови знания и умения могат да направят огромна разлика. Най-важното е да запазим спокойствие и да действаме последователно.

Как да разпознаем спешна ситуация

Спешна ситуация е налице, когато човек:

- не реагира при повикване или леко разклащане;

- не диша или дишането е необичайно.

Проверете дали дишането е нормално, като наблюдавате дали се повдигат гърдите и слушате за въздушен поток за до 10 секунди.

При съмнение за спешно състояние се обадете на 112, като съобщите мястото на инцидента, ориентировъчно посочите възрастта на пациента и неговото състояние и опишете ситуацията.

Включете телефона на високоговорител, за да освободите ръцете си.

В края на разговора не затваряйте телефона първи, изчакайте да ви бъдат зададени евентуални въпроси от оператора.

 

Какво е сърдечна ресусцитация и как се прилага

Кардиопулмоналната ресусцитация (CPR) е спешна животоспасяваща процедура при липса на всички жизнени белези – загуба на съзнание и спиране на сърцето и дишането.

Процедурата съчетава ритмичен физически натиск върху гръдния кош и изкуствено дишане. Целта е да се поддържа доставката на кислород към мозъка.

Поставете пострадалия по гръб на твърда повърхност и започнете извънгръдни притискания /непряк сърдечен масаж/. Може да се извършва и на легло, ако преместването би забавило началото. Следвайте стъпките:

1. Застанете на колене над пострадалия, така че да можете да използвате тежестта на тялото си.
2. Позиционирайте ръцете си една върху друга в центъра на гръдния кош на пострадалия. Можете да сплетете пръстите или да хванете с едната ръка китката на другата.
3. Започнете да прилагате натиск с дланите на ръцете (една върху друга), като правите дълбоки (5-6 см) и бързи компресии със скорост 100-120 пъти в минута.
4. След 30 компресии, повдигнете брадичката на пострадалия нагоре, запушете ноздрите му с пръстите на едната си ръка, обхванете плътно устата му със своята и издишайте въздух бързо и дълбоко 2 пъти. Препоръчително е (с цел осигуряване на Вашата безопасност) при възможност да поставите бариерно устройство между устата на пострадалия и Вашата, като използвате текстилен материал – носна кърпа, шал, марля и пр.
5. При успех гръдният кош на пострадалия видимо се раздува (повдига). Между двете обдишвания се прави около 1 секунда пауза, през която се дава време нивото на гръдния кош да спадне.
6. Поддържайте съотношение 30 гръдни компресии и 2 вдишвания, „уста в уста“ ( като запушвате носа с пръсти) или „уста в нос“ (като запушвате устата с ръка).
7. При невъзможност за обдишване, породено от хигиенни, религиозни или други съображения, правете само извънгръдните притискания.

 

Използване на автоматичен външен дефибрилатор

Скоро на оживени публични места (големи магазини – молове, стадиони и др.) ще бъддат разположени автоматични външни дефибрилатори. Автоматичният външен дефибрилатор (AED) е устройство, което може да възстанови сърдечния ритъм при внезапен сърдечен арест („спиране на сърцето“). Той е създаден така, че да може да бъде използван и от хора без медицинско образование. С последните промени в Закона за здравето се дава възможност на всяко лице, намиращо се на място на инцидент с възникнало спешно състояние, да оказва първа помощ с автоматичен външен дефибрилатор. За целта такива устройства ще бъдат разположени на обществени места в страната. Такива вече има в метростанции, университети и др. Всеки дефибрилатор е снабден с упътване за използване – схеми и гласови команди, за да може лесно и правилно да бъде употребен в критични ситуации.

Външен дефибрилатор се използва при човек, който:

- е в безсъзнание;

- не реагира при повикване;

- не диша или диша необичайно.

В тези случаи трябва незабавно да се започне сърдечна ресусцитация и да се потърси дефибрилатор, ако има наличен наблизо.

Включете автоматичния външен дефибрилатор, оголете гърдите на човека и поставете електродите според схемата, показана на тях.

Уверете се, че след като поставите електродите никой не докосва пострадалия.

Устройството ще анализира сърдечния ритъм и ще прецени дали е необходим електрошок.

Бъдете спокойни, защото ако не е необходим електрошок, устройството няма да се задейства.

Това означава, че няма как да навредите и да използвате дефибрилатора без медицинска необходимост.

След подаване на шок от устройството, възобновете сърдечната ресусцитация (сърдечен масаж и изкуствено дишане „уста в уста“ или “уста в нос“ в съотношение 30 гръдни компресии и 2 вдишвания).

Не отлепяйте електродите и изпълнявайте указанията на устройството по време на целия процес.

 

Какво да правим при задавяне

Задавянето е спешно състояние, при което дихателните пътища се запушват частично или напълно. Бързата и правилна реакция може да спаси живот. Подходът е различен при възрастни, деца и бебета, затова е важно да знаем как да реагираме според възрастта на пострадалия.

 

Как да разпознаем задавяне?

Задавянето може да бъде леко или тежко.

При лека форма: човекът може да говори, плаче или кашля; дишането е затруднено, но има въздух. Пострадалият отговаря на вашите въпроси /напр. казвайки “да”/.

В този случай насърчавайте го да кашля. Не се намесвайте излишно.

При тежко задавяне: човекът не може да говори; не може да кашля ефективно; диша трудно или изобщо не може да диша.

Това е спешно състояние, при което трябва да се действа веднага.

Обадете се на 112 и започнете да прилагате първа помощ.

 

Как да помогнем на възрастен или дете над 1 година?

Насърчете пострадалия да кашля.

Ако няма ефект: застанете отстрани и леко зад него; наведете го напред;

направете до 5 удара по гърба между плешките с длан.

Ако това не помогне: застанете зад него; обхванете го с ръце през кръста като едната ръка да е в юмрук, а другата я обхваща; поставят се под мечевидния израстък на гръдната кост на пострадалия;

направете до 5 коремни тласъка (рязко притискане навътре и нагоре). Това е така наречения „маневра на Хаймлих“.

Редувайте: 5 удара между плешките и 5 коремни тласъка.

Ако човекът спре да реагира и не диша нормално, започнете сърдечна ресусцитация (CPR).

 

Какво да правим при изгаряне

Изгарянето представлява увреждане на кожата в резултат от действието на различни физични или химични фактори, като топлина, електричество, химикали, триене и др. Изгарянето е често срещана травма, която в много от случаите е подценена от пациента, а при неправилно лечение е възможно да настъпят усложнения и дори трайни последствия от естетично и функционално естество.

Следвайте основните 6 стъпки по оказване на първа помощ при изгаряне:

1. Първа помощ на мястото на инцидента - действия: Най-напред осигурете своята собствена безопасност, за да имате възможност да помогнете на друг/и

• Преустановяване действието на агента – гореща течност, пламък, електрически ток
• Отстраняване на дрехи, памперси, бижута, контактни лещи и стягащи предмети
• Охлаждане на изгорялата област – студена течаща вода (7⁰ – 15⁰) с продължителност 20 мин.
• Не се прилага вода за охлаждане при изгаряне на главата при бебета (опасност от хипотермия)

2. Не прилагайте лед, мазнина, кисело мляко, картофи и други хранителни или козметични продукти и антибиотични кремове
3. Покрийте раната с прозрачно домакинско фолио. Ако не разполагате с такова поставете стерилна кърпа, марля или превръзка.
4. Не стягайте изгорената зона.
5. При наличие на мехури – не нарушавайте целостта им (не ги пукайте нарочно).
6. Потърсете незабавно медицинска помощ.

При изгаряне, причинено от гореща течност първо свалете всичко, което може да стегне засегната зона – пръстени, гривни, часовници и т.н.

При пламъково изгаряне изведете пострадалия на безопасно място. Ако дрехите горят, не тичайте, за да не разпалвате пламъците. Нужно е пострадалият да легне на земята и да се търкаля, докато загаси пламъците.

При електрическо изгаряне изключете източника на електрически ток.

При химическо изгаряне поливайте обилно засегнатата зона от тялото с вода

При слънчево изгаряне пазете кожата далеч от слънчеви лъчи в продължение на най-малко 4-6 дни, докато се възстановява. Препоръчва се прием на достатъчно течности. Прилага се хидратиращ крем 4-6 пъти дневно за период от 1-2 седмици. Използва се слънцезащитен крем с висок фактор, SPF50.

 

Спиране на кървене

Спирането на кървене е едно от най-основните действия в първата помощ. В случай на външни кръвоизливи, кожата, кръвоносните съдове и свързаните с тях тъкани са травмирани. Ако пострадалият губи твърде много кръв, той може да изпадне в шок и да загуби съзнание. Важно е да се действа бързо и правилно и да се ограничи загубата на кръв, докато се чакат службите за спешна помощ. 

Ако пострадалият е в съзнание, но има отворена рана, която кърви, поискайте от него сам да окаже натиск върху раната.

При възможност сложете си еднократни ръкавици. 

След това направете притискаща превръзка, като използвате бинт, чисто парче плат или кърпа.

Ако раната продължава да кърви, наложете втора превръзка върху първата, като се уверите, че тя е достатъчно стегната, за да спре кървенето, но не толкова силно, че да прекъсва кръвообръщението.

В случай че не разполагате с подръчни средства за превръзка, притискайте раната до пристигането на спешна помощ, като избягвате директен контакт с кръвта на пострадалия.

Важно е да запомните – ако пострадалият кърви от ухото, не упражнявайте натиск и не слагайте нищо в ухото, за да може кръвта да изтича.

При кървяща рана в областта на шията се оказва само натиск върху самия отвор на раната и не се прави стегната превръзка около шията.

 

Ухапвания от животни

Има много животни, които могат да жилят или хапят. Нанесените наранявания обикновено не са сериозни, но е добре да вземем мерки, за да избегнем риска от усложнения. Проверете и наблюдавайте дихателните пътища, дишането и кръвообръщението, докато оказвате първа помощ. При съмнения за контакт с отровно животно, незабавно се обадете на Спешна помощ.

 

Ухапване от змия

В България се срещат 17 вида змии, като само 4 от тях са отровни (пепелянка, каменарка и два вида усойници). В случай на ухапване запомнете как изглежда змията и потърсете спешна медицинска помощ. В болнични условия може да бъде приложен специфичен антидот или т.нар. противозмийски серум.

Междувременно трябва да предприемете следните стъпки: Ухапаният крайник трябва да не се движи, за да се забави лимфният дренаж и разпространението на отровата. Можете да направите превръзка над мястото на ухапване с триъгълна кърпа или шал, но тя трябва да не е твърде стегната – да можете да си пъхнете пръста под нея. Веднага свалете пръстени, гривни и часовници от засегнатия крайник, тъй като той може бързо да се подуе. При възможност направете студен компрес – използвайте лед или студена вода за намаляване на болката и отока, докато чакате медицински екип. Важно е ухапаният да се опита да запази спокойствие, тъй като повишеният пулс ускорява движението на отровата в кръвта.

Какво НЕ трябва да правите: не изсмуквайте отровата - това е опасно и неефективно; не правете разрези около раната и не слагайте стегната превръзка.

 

Ухапване от кърлеж

Кърлежите се нуждаят от кръв, за да се възпроизвеждат. При ухапване те могат да пренесат различни заболявания, затова се препоръчва използването на репеленти. Колкото по-дълго кърлежът остава върху вашата кожа, толкова по-голям е рискът от инфекция. Ето защо кърлежите трябва да се отстраняват възможно най-бързо, за предпочитане в рамките на до 24 часа след ухапването.

Ухапването от кърлеж не е болезнено и често остава незабелязано. При хората кърлежът обикновено е разположен на главата, шията, подмишниците, задната част на коленете, гънките при слабините, глезените. На теория кърлеж може да се намери навсякъде по тялото.

Отстраняването на кърлежа следва да бъде направено с помощта на екстрактор за кърлежи или чифт фини пинцети. Кърлежът следва да бъде хванат максимално близо до кожата, за да избегнете риска да отскубнете тялото, а главата или част от нея да остане закрепена за кожата.

Кърлежът е премахва с едно движение навън. След това измийте раната с вода и дезинфекцирайте с антисептик (спирт). Проверете дали сте отстранили целия кърлеж. Ако не се справите е необходимо да потърсите лекарска помощ.

Какво НЕ трябва да правите: Не премахвайте кърлежа с пръсти, особено с голи ръце. Не го въртете в посока на или обратно на часовниковата стрелка. Не използвайте алкохол, антисептични или други продукти, за да упоявате кърлежа. Не го заливайте с олио или друга мазнина. Всичко това може да накара кърлежа да "повърне", което увеличава риска от заразяване.

Обърнете внимание на местоположението на ухапването и датата, на която се е случило. Ако в рамките на няколко седмици забележите промени по кожата или проява на симптоми, като висока температура, главоболие и други, потърсете лекарска помощ.

 

Ужилване от медуза

Всички ухапвания от медузите, които се срещат на територията на България и съседните страни, трябва да се измиват обилно с разреден оцет за най-малко 30 секунди, за да деактивирате нематоцистите и да възпрепятствате тяхното разпространение по тялото. Ако нямате никакъв оцет, можете да използвате "готварска сода".

Това не важи единствено за медуза „Blue Bottle Portuguese Man-of-War“ (Physalia utriculus), при която не се използва оцет, тъй като ще има обратен ефект. Този вид медузи се срещат най-често в Австралия (Сидни, Куинсланд), Нова Зеландия, Южната част на Тихия океан и Индийски океан.

След неутрализиране на нематоцистите, можете да изплакнете ухапаното с гореща вода, докато болката намалее (най-малко 20-30 минути). Внимавайте да не изгорите пострадалия.

 

Ужилване от пчела/оса

Опасността идва в зависимост от това дали човекът е алергичен към тяхната отрова (за което повечето хора си знаят ако е така) и на второ място в зависимост от мястото на ужилване, като най опасни са зоните в областта на главата.

При тези обстоятелства е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

До пристигането й прилагайте по-горе описаните похвати за осигуряване на дишане и сърдечна дейност, ако се налага.

 

Едно предложение от мен:

Какво да правим ако някой около нас е получил епилептичен припадък/гърч?

Най-напред трябва да обезопасим мястото около падналия – да отстраним предмети и леки мебели (маса, стол и пр.), които са в опасна близост до него, за да предотвратим допълнително нараняване.

Веднага да се обадим на тел. 112 и да потърсим помощ от по-възрастен.

НЕ се опитвайте да държите насила припадналия!

НЕ се опитвайте да му отваряте устата и да му вадите езика!